Evimizin Doktoru

Kalp Hastalıklarının Teşhisi

Posted on 13. Ara, 2008 by admin in KALP HASTALIKLARI

1. KALP HASTALIĞININ BAŞLAMA VE GELİŞİMİ

Hastalığın gelişimi hekime, teşhis konusun­da çok yardımcı olacaktır. Hastalığın başlangı­cı, süresi, şiddeti hekime doğru v

e ayrıntılı ola­rak anlatılmaktadır. Şikayetin önemli ayrıntıla­rı, hastalığın örneğin koroner atardamarlarla il­gili bir hastalık mı yoksa sinirlilikten gelen bir ağrı mı olduğunu ayırmakta kolaylık sağlaya­caktır. Hasta geçmişte geçirdiği hastalıkları da iyi hatırlamalı ve düzenli olarak anlatmalıdır. Çocuklukta geçirilmiş romatizma ateşi ya da ön­ceden geçirilmiş bir firengi’nin hekime söylen­mesi, teşhis açısından çok önemlidir. Aile birey­leri, yakın akrabaları arasında da. kalp hastası olup olmadığı, hastalığın türü de üstünde durul­ması gereken bir durumdur.

Kalbinde rahatsızlık duyan kimseler için bu ayrıntılar gereksizmiş gibi gelebilir. Ancak bunların doktora anlatılması, doğru bir teşhis için zorunludur.

2. DOKTOR MUAYENESİ

Dikkatli ve etraflı bir muayene kalp ile da­marlarda var olabilecek gizli anormallikleri ortaya çıkarmağa yarayabilir. Örneğin hastalar es­kiden bir romatizma geçirmiş olduklarını bilmeyebilirler. Ama iyi bir muayene ile kalp ka­pakçıklarının iltihap sonucu büzülmüş olduğu anlaşılabilir ki bu da önceden geçirilmiş ve has­tanın hiç farkına varmadığı bir kalp romatizmasının belirtisidir. Çoğunlukla yüksek kan ba­sıncının varlığı da böyle dikkatli yapılan bir muayeneden sonra anlaşılır. Doktor kalbin bü­yüklüğünü, kalp seslerini, kalp üfürümlerini ve kan basıncını saptar. Aynı şekilde sol karıncık yetmezliği halinde akciğerlerde kan birikmesi olup olmadığını araştırır. Hekim hastanın şikâ­yetlerini iyice dinledikten sonra muayene ile el­de edilen bulguları iyice değerlendirerek teşhi­sini koyabilir. Ya da muayenesini daha ilerlet­meğe gerek duyar. Elektrokardiyografi ve rönt­gen muayenelerini de yapar.

3. ELEKTROKARDİYOGRAFİK MUAYENE

Elektrokardiyografi önemli ve faydalı bir teşhis aracıdır. Ama çoklarının sandığı gibi her şeyi çözümleyen bir araç değildir. Çoğu kimse kalp hastalığının doğru teşhisinin ancak bununla konabileceği kanısındadır. Oysa elektrokar­diyogram normal çıksa da kalp hastalığı mevcut olabileceği gibi, tersine elektrokardiyogramdaki değişikliklerin bazısı kalp hastalığı ile ilgili değildir. Kalp kapakçıklarının bazı hastalıklarında elektrokardiyogram normaldir. Bu laboratuar bulgusunun da belli sınırlar içinde yardımı var­dır ve yorumu da ancak bu konuyu çok iyi bi­len uzmanlarca yapılmalıdır. Bir kimse ciddi kalp hastası ve yetersizlik içinde olabilir, fakat elektrokardiyogramı normal çıkar. Bu metodun moda yapılmak istendiği günlerde herkesin bir elektrokardiyogram aldırıp kalp durumları hak­kında her şeyi öğrenmeğe çalıştıkları görülmüş­tür. İşte bu hatalı bir davranıştır, yoksa iyi el­lerde ve zamanında kullanıldığında çok işe ya­radığı bir gerçektir. Düzensiz kalp atışlarını in­celemede, kalp kasını zedeleyen enfarktüsleri or­taya çıkarmada en iyi muayene yöntemidir. Ba­zı hastalıkları ortaya çıkarmak için, elektrokar­diyogram çekilirken hastaya bazı ağır, yorucu işler yaptırılır. Buna eforlu elekrodiyogram de­nir. Son günlerde bulunan yeni bir araç bu ko­nuda önemli bir yenilik getirmektedir. «Nükleer Magnetik Rezonans» denilen bir özellikten ya­rarlanarak hazırlanan bu araç vücudun tüm do­kularının elektriksel çalışmasını değerlendirmek­tedir.